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Definición de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
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Ley de Asistencia Asequible

¿Qué es la Ley de Atención Asequible?

La Ley de Protección al Paciente y Atención Asequible (PPACA), también conocida como Ley de Atención Asequible (ACA), fue aprobada por el Congreso y promulgada por el Presidente Barack Obama en marzo de 2010. La legislación de reforma de salud fue diseñada para extender el seguro de salud a los no asegurados Los estadounidenses y para reducir los costos de salud. La ACA también se conoce como Obamacare.

Definición más profunda

La ACA tiene tres objetivos principales.

  • Para que el seguro de salud esté disponible para más personas, la ACA proporciona a los hogares ingresos de entre el 100 y el 400 por ciento del nivel federal de pobreza con subsidios en forma de créditos fiscales.
  • La ACA amplió el programa de Medicaid para incluir a todos los adultos con ingresos por debajo del 138 por ciento del nivel federal de pobreza. No todos los estados han ampliado sus programas de Medicaid.
  • La ACA apoya métodos innovadores de prestación de atención médica diseñados para reducir el costo general de la atención médica.

La ACA proporciona muchos derechos y protecciones para el paciente. Éstos incluyen:

  • Prohibir a las compañías de seguros reducir o negar beneficios a pacientes con condiciones preexistentes.
  • Permitir que las personas menores de 26 años obtengan un seguro de salud a través de los planes de seguro de sus padres.
  • Eliminación de límites de por vida y anuales en dólares en la cobertura de atención médica.
  • Prohibición de aumentos de tasas por género o estado de salud.
  • Dar a los pacientes el derecho de apelar rápidamente las decisiones de la compañía de seguros.
  • Asegurarse de que todos los planes contengan beneficios mínimos, que incluyen atención preventiva gratuita, visitas a los proveedores de obstetricia y ginecología sin una referencia médica y anticonceptivos gratuitos.

Mandatos para particulares y empleadores.

La ACA requiere que las personas tengan seguro de salud. El no proporcionar comprobantes de seguro de salud puede resultar en tarifas que se cobran a través de impuestos. Hay algunas excepciones al mandato. Las personas que participan en un ministerio reconocido de intercambio de atención médica, cuyo seguro de salud de los empleadores es demasiado caro o están encarcelados, pueden cumplir con los requisitos de excepción.

Según la ACA, los empleadores con 100 o más empleados a tiempo completo debían asegurar al menos el 70 por ciento de sus empleados a tiempo completo para 2015 y el 95 por ciento para 2016.

Los empleadores con 50 a 99 empleados de tiempo completo debían comenzar a asegurar a sus empleados para el año 2016. Los empleadores con menos de 50 empleados de tiempo completo no están sujetos al mandato de la ACA.

La ACA no se aplica a los empleados que trabajan menos de 30 horas por semana. Los empleadores que no ofrecen a los empleados el seguro médico mínimo deben realizar pagos mensuales de Responsabilidad Compartida del Empleador al IRS.

La ACA ha recibido una gran cantidad de críticas. Los críticos de la ACA apuntan a:

Costos en aumento

En octubre de 2016, se anunció que los planes de seguro vendidos a través de HealthCare.gov aumentarán en un 22 por ciento en 2017. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Argumentó que los subsidios también aumentarían, manteniendo las primas asequibles.

Las personas que se inscriben en el seguro de salud ACA están más enfermas y su atención es más costosa de lo que esperaban las aseguradoras. Para abordar este problema, las aseguradoras pueden aumentar las tasas o retirarse del mercado.

Las aseguradoras se retiran del mercado

En febrero de 2017, Humana anunció que ya no vendería pólizas en el intercambio en 2018, porque está perdiendo dinero. La decisión de Humana de retirarse afecta a aproximadamente 150,000 asegurados en 11 estados. Se espera que la retirada deje a muchos condados sin cobertura.

En 2016, Aetna informó que se estaba retirando del mercado individual en 15 estados porque estaba perdiendo dinero. Desde entonces, un juez federal dictaminó que la afirmación de Aetna de retirarse debido a la pérdida de dinero era falsa. El juez dictaminó que la decisión de Aetna de retirarse se debió en parte a una demanda federal antimonopolio que bloqueó su fusión propuesta con Humana.

Ejemplo de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

Se estima que unos 20 millones de personas han recibido seguro de salud bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. A fines de 2015, 14.5 millones de los que recibieron seguro a través de CHIP (Programa de seguro de salud para niños) y Medicaid. Las tasas de seguro varían según la geografía y la edad. En promedio, un plan de bronce para una persona de 50 años cuesta $ 489.54 por mes con un deducible de $ 6,092. Obtenga más información sobre seguros de salud en Bankrate.com.